Трофични язви на долните крайници

Трофична язва е заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към изцеление и склонност към рецидиви.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с постоянен дълъг курс и се лекуват трудно. Възстановяването директно зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофична язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожната зона води до развитие на нарушения в микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата кожна зона е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

Да провокират появата на трофични язви по крака са способни на такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозната циркулация: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (И двете заболявания допринасят за застоя на кръв във вените, нарушават храненето на тъканта и причиняват некроза) - язви се появяват на долната трета на крака;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всякакъв вид механични повреди на кожата. Тя може да бъде не само обичайна, битова нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите от радиацията;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, като хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се пролези).

При поставянето на диагноза заболяването е много важно, което предизвика образование, тъй като тактиката на лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Образуването на язви по краката, като правило, се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, показващи прогресивно нарушение на венозната циркулация в крайниците.

Пациентите съобщават за повишено подуване и тежест в прасеца, засилени спазми в мускулите на прасеца, особено през нощта, усещане за парене, "топлина" и понякога сърбеж на кожата на подбедрицата. През този период мрежата от меки синкави вени с малък диаметър се увеличава в долната трета на крака. По кожата се появяват лилави или лилави пигментни петна, които, сливайки се, образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Отделни язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. Множеството протичащи трофични язви в някои случаи могат да образуват една-единствена повърхност на раната около цялата обиколка на крака. Процесът се разпростира не само в ширина, но и в дълбочина.

Усложнения

Трофичната язва е много опасна за нейните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако навреме не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

  • еризипел;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газова гангрена;
  • рак на кожата.

Задължителното лечение на трофични язви по краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да сведете до минимум последствията.

Предотвратяване

Основното профилактично средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалното излагане ще помогне за спиране на патологичните процеси, за лечение на съществуваща язва и предотвратяване на последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва с течение на времето може да заеме големи участъци от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попадне вътре, може да провокира еризипела, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газова гангрена и това се превръща в повод за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Вижте снимката

навивам

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечение е да се установи причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, освен идентифициране и премахване на причините за трофичните язви, е необходимо също да не забравяме за ежедневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациентите се предписват такива лекарства като флеботоници, антибиотици, антитромбоцитни средства. Те ще помогнат да се излекува повечето от симптомите на заболяването. Следните лекарства често се предписват на пациенти: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Само лекар може да предпише такова лечение с лекарства.
  2. Локална терапия, която може да се използва за лечение на увреждане на тъканите и кожата. При диабет използвайте мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези средства заздравяват раните и осигуряват локална анестезия. Мехлемите, които засилват кръвообращението, е забранено да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левозин имат оздравяващо действие. Мехлемът се прилага върху компреса и дали правят специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след заздравяването на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва маневриране и флебектомия.

За лечение на рани с помощта на тези лекарства: Хлорхексидин, Диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилина или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофични язви на долните крайници е показано за обширни и тежки кожни лезии. Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията върху вените.

Има няколко различни хирургични метода:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Катетеризация - подходяща при язви, които не лекуват много дълго време.
  3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в дисоциация на венозните артериални фистули.
  4. Виртуална ампутация. Метатарзалната костна и метатарзофалангеална става е отрязана, но анатомичната цялост на стъпалото не е нарушена - но огнищата на костна инфекция се отстраняват, което дава възможност за ефективна борба с невротрофната язва.

С размер на язва по-малко от 10 см², раната се покрива със собствени тъкани, като стяга кожата на ден с 2-3 мм, постепенно сближава краищата и я затваря след 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако зоната на лезията е повече от 10 см², кожата се нанася пластмаса, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачеща язва) в лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  1. Широкоспектърни антибиотици;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др .;
  3. Антитромбоцитни средства за интравенозна инжекция: пентоксифилин и реополиглюкин;
  4. Антиалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от чистотий, последователности или лайка;
  2. Използването на превръзки с лечебни мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с началната фаза на зарастване и образуването на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, актевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон.

Също на този етап се използват специално проектирани за тази рана покрития свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, алевин и др. Третирането на експресираната повърхност се провежда с куриозин. В последните етапи медицинското лечение е насочено към премахване на основното заболяване, провокирало появата на трофични язви.

Как да лекувате трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви по популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с вашия лекар.

У дома можете да използвате:

  1. Водороден прекис. Необходимо е да се пусне пероксид върху самата язва, след което се поръсва стрептоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода добавете две чаени лъжички пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с носна кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид изля, когато раната ще бъде навлажнена.
  2. Лечебен балсам при лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г катран от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да се смеси. Терпентин се изсипва лукаво, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага върху трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от изсушени листа Измийте раната с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново нанесете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бележи.
  4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и превръзка. Тези превръзки се редуват с приложения от разтвор на морска сол или трапезна сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлята трябва да бъде сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко притисната и поставена върху раната, отгоре върху хартията за компрес, задръжте за 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти на ден. Между приложенията почивка от 3-4 часа, по това време дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, краищата ще станат сиви, което означава, че лечебният процес е в ход.
  5. Чесън птици или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете чесъна в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага нанесете върху възпаленото място. Поставете суха фланелна превръзка и подгряваща подложка или бутилка с гореща вода върху котлона или компрес, за да се запази по-дълго топло.
  6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете върху язвите, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата на репей. Трябва да има три слоя. Увийте целофаново фолио и perebintyuyu ленено платно. Оставете компрес за през нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипела, периостит, пиодермия, артроза на глезенната става и др. Поради това не е необходимо да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Мехлем за лечение

За лечение на това заболяване можете да използвате и различни мехлеми, както натурални, така и закупени в аптека. Ефективно заздравява раните и оказва противовъзпалително действие на мехлем от арника, кофрей и стаен здравец.

Често прилагайте и мехлем Вишневски. От мехлемите, които могат да се купят в аптеката, особено подчертайте диоксол, левомекол, както и стрептовено и редица аналози.

Loading...

Оставете Коментар