Тораземидът

Тораземид принадлежи към групата на диуретиците - бримкови диуретици.

Малки дози от лекарството успешно лекуват артериална хипертония, тъй като има слаб салуретичен и антихипертензивен ефект. По-високите дози на лекарството имат засилени диуретични ефекти, в зависимост от използваната доза.

Пероралното приложение на таблетки води до бързо усвояване на средствата от стомаха. След 60-120 минути се наблюдава максималната концентрация, бионаличността е 85%, активното вещество е 99% свързано с плазмените протеини.

Максималната активност на Torasemide се наблюдава 2-3 часа след приемането му през устата.

Клинико-фармакологична група

Диуретик.

Условия за продажба от аптеки

Можете да си купите с рецепта.

Цена

Колко струва Torasemide в аптеките? Средната цена е 350 рубли.

Състав и форма за освобождаване

Лекарството Torasemide Canon се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Бели таблетки, кръгли, с риск от едната страна, са опаковани в блистерни опаковки по 10 броя (1-10 блистера в картонена кутия), инструкция за употреба с подробно описание е включена в кутията с препарата.

Всяка таблетка от лекарството съдържа 5 mg или 10 mg от активната съставка - тораземид, както и редица допълнителни помощни средства, включително лактоза.

Фармакологично действие

Тораземид е метилен диуретик. Основното действие на веществото се дължи на комбинацията му с натриеви, хлорни и калиеви транспортери, които се намират в мембраната на възходящия сегмент на контура на Henle. Поради това абсорбцията на натриеви йони и вода намалява, налягането на течността вътре в клетките намалява. Лекарството е в състояние да блокира алдостероновите рецептори в миокарда, фиброзата се абсорбира и функцията на сърдечния мускул се подобрява.

Лекарствената субстанция, за разлика от други известни диуретици, предизвиква хипокалиемия в по-малка степен, тя има по-голяма продължителност и е по-активна. Лекарството добре намалява кръвното налягане във всяка позиция на тялото. Това е лекарството на избор за дългосрочно лечение. Лечебният му ефект е около 18 часа, а липсата на много често уриниране след прилагане прави живота по-лесен за пациентите (няма ограничения за нормалния живот на хората).

Диуретичният ефект се развива 60 минути след поглъщане, максималното му количество в организма се натрупва след 3 часа. Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб с помощта на цитохромни ензими. В резултат на химични реакции (хидроксилиране и окисление) образуваните метаболити се свързват с плазмените протеини. Около 80% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците (20% непроменена).

Показания за употреба

Хора с артериална хипертония, показанията за употреба на „Тораземид” са очевидни, тъй като бързото отделяне на натриеви соли и вода спомага за намаляване на кръвното налягане. В крайна сметка, точно същото повишено кръвно налягане предизвиква хипертония.

Употребата на “Тораземид” в различни дозировки е показана за лечение на три заболявания:

  1. Хипертония. С него лекарството се предписва в най-малката доза в рамките на два месеца, само след това време, може да бъде ефективно лекарството или не. Ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава 4 пъти.
  2. Сърдечна недостатъчност. Използва се за премахване на оток на фона на това заболяване. При липса на положителна динамика се предписва друг агент по време на лечението. Няма смисъл да се увеличава дозата. Назначава се за профилактична употреба, за да се избегне повторение на оток.
  3. Бъбречна недостатъчност в хроничната фаза. Показания за употреба - е количеството урина. Най-малко 200 мл., С по-ниски нива на диуретици не са назначени.

Противопоказания

абсолютната:

  • повишаване на централното венозно налягане (повече от 10 mm Hg. чл.);
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • галактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • комбинирана терапия с аминогликозиди и цефалоспорини;
  • бъбречна недостатъчност в комбинация с анурия;
  • рефрактерна хипокалиемия / хипонатриемия;
  • прекома и чернодробна кома;
  • декомпенсирана митрална / аортна стеноза;
  • хиповолемия (с или без хипотония) или дехидратация;
  • изразени нарушения на изтичане на урина от всякаква етиология (включително едностранно увреждане на пикочните пътища);
  • синоатриален и атриовентрикуларен блок II-III степен;
  • остър гломерулонефрит;
  • хиперурикемия;
  • гликозидна интоксикация;
  • алергия към сулфонамиди (препарати на сулфонилурея или сулфаниламидни антимикробни средства);
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (заболявания / състояния, при които назначаването на Torasemide изисква повишено внимание):

  • хипопротеинемия;
  • хипокалиемия / хипонатриемия;
  • хепаторенален синдром;
  • индикации за анамнеза за камерна аритмия;
  • диария;
  • панкреатит;
  • хипотония;
  • анемия;
  • подагра;
  • стенозираща атеросклероза на мозъчни артерии;
  • нарушения в изтичането на урина (хидронефроза, доброкачествена простатна хиперплазия или стесняване на уретрата);
  • предразположение към появата на хиперурикемия;
  • остър миокарден инфаркт (поради повишения риск от кардиогенен шок);
  • нарушена бъбречна / чернодробна функция;
  • захарен диабет (поради нарушен глюкозен толеранс).

Назначаване по време на бременност и кърмене

По време на раждане „Torasemide” може да се приема само под строгия контрол на лекуващия лекар, който трябва внимателно да прецени възможните ползи за майката и потенциалните рискове за развитието на плода преди да предпише това лекарство.

Ако е необходимо, прилагането на терапията с това лекарство по време на кърмене трябва да се прекъсне, като се консултира с вашия медицински специалист.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, Torasemide NW се приема по 1 път / ден, при всяко удобно (но в същото време) време, независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат и пият много вода.

Едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност:

  • Препоръчителната начална доза е 10-20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата може да се удвои, за да се получи желания ефект.

Едематозен синдром с бъбречно заболяване:

  • Препоръчителната начална доза е 20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата може да се удвои, за да се получи желания ефект.

Едематозен синдром при чернодробно заболяване:

  • Препоръчителната начална доза е 5-10 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата може да се удвои, за да се получи желания ефект.

Хипертония:

  • Началната доза е 2,5 mg (1/2 таб. 5 mg) 1 път / ден. При липса на терапевтичен ефект за 4 седмици, дозата се увеличава до 5 mg 1 път / ден. При липса на адекватно намаляване на кръвното налягане при приемане на доза от 5 mg 1 път / ден в продължение на 4-6 седмици, дозата се увеличава до 10 mg 1 път / ден. Ако употребата на лекарството в доза от 10 mg / ден не дава желания ефект на лечението, се добавя антихипертензивно лекарство от друга група.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Не се препоръчва да се превишава максималната еднократна доза, която е 40 mg (няма опит с приложението).

Лекарството се използва за дълъг период от време или до изчезването на оток.

Странични ефекти

По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции:

  • метаболитна алкалоза;
  • зрителни увреждания;
  • шум в ушите, загуба на слуха (обикновено тези ефекти са обратими);
  • сърбеж, обрив, фоточувствителност;
  • патологична жажда, повишен холестерол и триглицериди в кръвта;
  • кървене от носа;
  • увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, намаляване на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки;
  • намаляване на калия, натрия, хлора в кръвта;
  • повишена кръвна захар и пикочна киселина;
  • замаяност, главоболие, спазми на мускулите на краката, нарушено съзнание, сънливост, разстройство в крайниците;
  • повишено уриниране, увеличаване на количеството урина, забавяне, ноктурия, повишаване нивото на креатинина и уреята в кръвния поток;
  • редки изпражнения, коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане, липса на апетит, възпаление на панкреаса, диспептични симптоми;
  • намаляване на броя на циркулиращата кръв, тромбоемболизъм, силно понижаване на кръвното налягане, дълбока венозна тромбоза, повишена сърдечна честота и сърцебиене, екстрасистолия, зачервяване на лицето;
  • умора, импотентност, хиперактивност, нервност.

Свръх доза

При поглъщането на големи дози от лекарството или неконтролирано използване на таблетки Torasemid Canon, пациентът постепенно развива признаци на предозиране, които са клинично изразени като повишаване на описаните по-горе нежелани реакции, намаляване на кръвното налягане, колапс, объркване и кома.

Лечението на предозиране се състои в измиване на стомаха, възстановяване на обема на циркулиращата кръв и нормализиране на водно-солевия баланс. Няма антидотно лекарство. В случай на неволно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да предизвика повръщане, промиване на стомаха, вземане на активен въглен и, ако е необходимо, провеждане на симптоматично лечение.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се използва стриктно, както е предписано от лекар.

Пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на сулфонилурея могат да имат кръстосана чувствителност към Torasemide-C3.

С появата или повишаването на азотемията и олигурията при пациенти с тежко прогресивно бъбречно заболяване се препоръчва да се спре лечението.

Изборът на дозата при пациенти с асцит на фона на цироза трябва да се извършва в стационарни условия (нарушения на водния и електролитния баланс могат да доведат до развитие на чернодробна кома). Тази категория пациенти показва редовно наблюдение на плазмените електролити.

Пациенти със захарен диабет или с намален глюкозен толеранс изискват периодично проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта и урината.

Пациентите, получаващи лекарството Torasemide-SZ във високи дози за дълъг период от време, за да се избегне развитието на хипонатриемия, метаболитна алкалоза и хипокалиемия, се препоръчва диета с достатъчно натриева сол и използването на калиеви препарати.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се наблюдава повишен риск от развитие на нарушения във водния и електролитния баланс. По време на лечението е необходимо периодично да се следи концентрацията на електролитите в кръвната плазма (включително натрий, калций, калий, магнезий), киселинно-алкалното състояние, остатъчния азот, креатинина, пикочната киселина и, ако е необходимо, да се извърши подходяща коригираща терапия (с по-висока честота). пациенти с често повръщане и парентерално прилагани течности).

При пациенти в безсъзнание с хиперплазия на простатата, стесняване на уретерите, контролът на диурезата е необходим поради възможността за остро задържане на урината.

Взаимодействие с други лекарства

Комбинацията от тораземид и сърдечни гликозиди може да повиши чувствителността на миокарда към лекарства, което води до недостиг на магнезий и калий. Други лекарствени взаимодействия са посочени в инструкциите за употреба:

  1. Лекарството повишава ефекта на теофилин, подобен на кураре мускулни релаксанти, повишава токсичната активност на салицилатите, кардиотоксичността и невротоксичността на литиевите препарати.
  2. Комбинацията от тораземид с нестероидни противовъзпалителни средства, пробенецид, минералокортикоид води до отслабване на неговото диуретично, хипотензивно действие.
  3. Инструментът подобрява ефекта на антихипертензивни лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. За коригиране на проблема е необходимо коригиране на дозата.
  4. Комбинацията от лекарства с лаксативи, глюкокортикоиди, минералокортикоиди може да доведе до недостиг на калий.
  5. Лекарството намалява резултата от употребата на антидиабетни средства, отслабва вазоконстрикторния ефект на адреналина и норепинефрина.
  6. Високите дози от лекарството потенцират ототоксичните и нефротоксичните ефекти на антибиотиците от групата на аминогликозидите (тобрамицин, канамицин, гентамицин), нефротоксичния ефект на цефалоспорините, токсичността на препаратите на платината.
  7. Комбинацията от лекарството с Kolestiramin води до намаляване на абсорбцията на първото, отслабващо действие.

Отзиви

Предлагаме ви да прочетете мненията на хората, които са използвали лекарството Torasemide:

  1. Татяна. Хапчета с тораземид са предписани от лекар, защото имам лека хипертония. Лекарството, според лекаря, ще ми помогне да нормализирам натиска и да върна здравето в нормално състояние. След три месеца употреба натискът ми започна да съответства на показанията за моята възраст. Инструментът се е показал перфектно.
  2. Александър. Имам бъбречна недостатъчност и в неговия фон се развива повишено кръвно налягане. Лекарят ми предписа таблетките Torasemide в доза 50 mg. Пия ги всеки ден според инструкциите, не се отклонявам от него. Забелязах, че след две седмици налягането се стабилизира и нормата започва да съответства, плюс отделянето на урината се подобрява.

Аналози

Структурни аналози на активното вещество:

  • Britomar;
  • Diuver;
  • Torasemide Vertex;
  • Торасемид Канон;
  • Trigrim.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Препоръчва се таблетките да се съхраняват на хладно място, недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството е 4 години от датата на производство. В края на срока на годност на лекарството не може да се приема през устата.

Гледайте видеоклипа: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Януари 2020).

Loading...

Оставете Коментар