Финлепсин

Финлепсинът е лекарство от групата на антиепилептичните лекарства, има също така и нормохимично, антидиуретично, антиманично и аналгетично (с невралгия) действие.

Активната съставка на финлепсин е карбамазепин. Действието на лекарството е насочено към блокиране на натриевите канали, в резултат на което настъпва стабилизиране на невроналната мембрана и се инхибира появата на серийни изхвърляния на невроните. Също така, лекарството намалява синаптичното поведение на невроните.

Положителната обратна връзка за финлапсин се основава на високата ефикасност на това лекарство. Той се отнася до лекарствата на избор при лечение на епилепсия. Удължената форма на лекарството спомага за поддържане на стабилна плазмена концентрация на карбамазепин, в резултат на което честотата на усложненията на лечението се намалява, а ефективността на лечението се увеличава, дори когато се приемат малки дози финлапсин.

Клинико-фармакологична група

Антиконвулсивно лекарство.

Условия за продажба от аптеки

Можете да си купите с рецепта.

Цена

Колко струва Finlepsin в аптеките? Средната цена е 250 рубли.

Състав и форма за освобождаване

Дозировъчна форма на финлепсин - таблетки: кръгли, с фасети, бели, изпъкнали от едната страна и рискови под формата на клиновидни отпечатъци от друга (в блистери по 10 бр., В картонена кутия с 3, 4 или 5 блистера).

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: карбамазепин - 0.2 g;
  • помощни компоненти: микрокристална целулоза - 0.06 g; желатин - 0,011 g; натриева кроскармелоза - 0.006 g; магнезиев стеарат - 0,003 g

Фармакологичен ефект

Той има антиконвулсивен ефект, произвежда антидиуретичен, нормотимичен, антиманичен и аналгетичен ефект.

Механизмът на действие на финлепсин се дължи на редукцията на натриевите канали, което води до стабилизиране на невроналната мембрана. На фона на употребата на лекарството се намалява синаптичната проводимост на невроните и се предотвратява образуването на серийни изхвърляния на неврони.

Употребата на Finlepsin намалява отделянето на глутамат и вероятността от епилептичен припадък чрез увеличаване на прага на припадъци. Инструментът помага да се обърнат личностните промени, които са настъпили под въздействието на епилептична болест, и да се подобри социалната адаптация на пациентите, повишавайки техните комуникативни умения.

Лекарството е ефективно при посттравматични парестезии, неврогенна болка и постхерпетична невралгия. Често се използва при спиране на алкохола, той увеличава прага на конвулсивната готовност, намалява възбудимостта и намалява тремора, както и възстановява нарушенията на походката.

Finlepsin ви позволява бързо да арестувате болковия синдром в тригеминалната невралгия. Пациентите са стабилизирали плазмените концентрации на карбамазепин, което намалява честотата на усложненията на терапията. Използването на дори малки дози от лекарството може да повиши ефективността на лечението.

Показания за употреба

Филпсин е показан при следните заболявания:

  • епилепсия: големи пристъпи за по-голямата част от фокалния произход (големи припадъци по време на сън, дифузни големи припадъци), психомоторни припадъци, частични припадъци с елементарни симптоми (фокални припадъци) или сложни симптоми, смесени форми на заболяването;
  • тригеминална невралгия;
  • идиопатична глосафорингеална невралгия;
  • болка при диабетна невропатия, болка при лезии на периферни нерви на фона на захарен диабет;
  • алкохолен абстинентен синдром (нарушение на съня, тревожност, свръхвъзбудимост, конвулсии);
  • психотични разстройства (разстройства на лимбичната система, психоза, шизоафективни и афективни разстройства);
  • пароксизмална парестезия и пристъпи на болка, пароксизмални нарушения на движенията и речта (пароксизмална атаксия и дизартрия), тонични конвулсии, спазми на лицевия мускул при тригеминална невралгия, епилептиформни конвулсии при множествена склероза.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

  • AV блокада;
  • нарушения на кръвообращението в костния мозък (например, левкопения или анемия);
  • паралелно администриране на моноаминооксидазни инхибитори (МАО) или литиеви препарати;
  • остра форма на болест на порфирина (включително история на);
  • свръхчувствителност към състава на лекарството или трициклични антидепресанти.

Относителни противопоказания (с повишено внимание):

  • детска възраст;
  • повишено вътреочно налягане;
  • нарушение на образуването на кръв;
  • бременност и кърмене;
  • нарушено функциониране на бъбреците и / или черния дроб;
  • хроничен алкохолизъм;
  • възраст над 65 години;
  • период на декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
  • простатна хиперплазия;
  • комбинация със седативни лекарства и хапчета за сън.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Ако е възможно, жените в репродуктивна възраст могат да получат Финлапсин като монотерапия с минимална ефективна доза, тъй като честотата на вродените аномалии при новородени от майки, които са приемали комбинирано антиепилептично лечение, е по-висока, отколкото при монотерапия.

Когато настъпи бременност, е необходимо да се сравнят очакваните ползи от терапията и възможните усложнения, особено през първия триместър на бременността. Известно е, че децата на майки, страдащи от епилепсия, са предразположени към нарушения на феталното развитие, включително малформации. Finlepsin може да повиши риска от тези нарушения. Има отделни съобщения за случаи на вродени заболявания и малформации, включително цепнати прешлени (spina bifida). Антиепилептичните лекарства увеличават недостига на фолиева киселина, който често се наблюдава по време на бременност, което може да допринесе за увеличаване на честотата на вродените дефекти при деца, затова преди началото на планираната бременност и по време на бременност се препоръчва фолиева киселина.

За да се предотвратят хеморагични усложнения при новородени, на жените през последните седмици на бременността, както и на новородените, се препоръчва да предписват витамин К.

Карбамазепин преминава в кърмата, така че трябва да сравните ползите и възможните нежелани ефекти от кърменето в контекста на продължаващата терапия. При продължаване на кърменето на фона на приема на Финлепсин трябва да се следи за детето във връзка с възможността за развитие на нежелани реакции (напр. Тежка сънливост, алергични кожни реакции).

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките Финлепсин са предназначени за перорално приложение (перорално приложение) по време или след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Начинът на употреба на лекарството и дозата зависят от доказателствата и възрастта на пациента:

  1. Тригеминална невралгия - началната доза е 200-400 mg, постепенно се увеличава до 400-800 mg. В някои случаи 400 mg е достатъчно, за да се намали тежестта на болката.
  2. Епилепсия - препоръчва се лекарството да се използва като монотерапия. В случай, че антиконвулсанти от други фармакологични групи са били използвани или се използват по време на предписването на таблетките с финлепсин, дозировката започва с минималното количество. Когато пропуснете приема на дозата, трябва да я приемете възможно най-скоро, но не можете да удвоите дозата. При възрастни първоначалната доза е 200-400 мг (1-2 таблетки), след което постепенно се увеличава, за да се постигне желания терапевтичен ефект. Поддържащата доза е 800-1200 mg на ден, разделена на 2-3 дози. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,6-2 г. За децата дозата зависи от възрастта. За деца на възраст 1-5 години - 100-200 mg с постепенно увеличаване на 100 mg всеки ден, докато се постигне оптимален терапевтичен ефект, обикновено до 400 mg, 6-12 години - началната доза е 200 mg на ден с постепенно увеличаване до 400- 600 mg, 12-15 години - 200-400 mg с постепенно увеличаване до 600-1200 mg.
  3. Болестен синдром при диабетна невропатия - средната дневна доза е 600 mg, в изключителни случаи тя се повишава до 1200 mg на ден.
  4. Спиране на алкохола, лечението на което се извършва в медицинска болница - началната доза е 600 mg на ден, които се разделят на 3 дози. Ако е необходимо, може да се увеличи до 1200 mg на ден. Лекарството се спира постепенно. Допуска се едновременното използване на други лекарства за лечение на синдрома на отнемане.
  5. Профилактика и лечение на психоза - началната и поддържащата доза е 200-400 мг на ден, ако е необходимо, може да се увеличи до 800 мг на ден.
  6. Епилептоформни конвулсии, развитието на които се предизвиква от множествена склероза - 400-800 mg 1 път на ден.

Продължителността на курса на лечение с хапчета с финлепсин се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Нежелани реакции

При използване на Finlepsin са регистрирани следните нежелани реакции:

  1. От страна на образуването на кръв, може да настъпи намаляване на броя на неутрофилите, тромбоцитите или левкоцитите;
  2. При употреба на Финлепсин пациентите могат да развият олигурия, нефрит, бъбречна недостатъчност;
  3. От страна на нервната система могат да се появят главоболия, нарушения на съзнанието, халюцинации, немотивирана агресия, парестезия;
  4. От страна на стомашно-чревния тракт може да се диагностицира гадене, повишени чернодробни трансаминази, повръщане;
  5. В допълнение, може да има намаление на сърдечната честота, нарушение на AV-проводимостта;
  6. От страна на ендокринната система, промените в нивата на тиреоидните хормони, гинекомастията може да бъде диагностицирана;
  7. Освен това могат да се развият алергични реакции.

Тъй като има много странични ефекти, ревюта за Финлепсин не са най-добрите. За да се предотврати появата на странични ефекти може да бъде само чрез приемане на адекватна доза и провеждане на лечение само под надзора на специалист.

Свръх доза

При предозиране на лекарството могат да се диагностицират различни нарушения на съзнанието, хемопоеза, сърдечно-съдова депресия.

В случай на предозиране трябва да се извърши стомашна промивка, както и лаксативи и ентеросорбенти. Принудителната диуреза, както и перитонеалната диализа при предозиране не са ефективни.

При предозиране, малките деца получават замяна на кръвопреливане.

Специални инструкции

По време на лечението с Finlepsin се препоръчва да се въздържат от алкохол.

Монотерапията с епилепсия започва с назначаването на ниска начална доза, като постепенно се увеличава за постигане на желания терапевтичен ефект.

При избора на оптималната доза е препоръчително да се определи концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма, особено при комбинирана терапия. В някои случаи оптималната доза може значително да се отклони от препоръчителната начална поддържаща доза, например във връзка с индуцирането на микрозомални чернодробни ензими или поради взаимодействия по време на комбинирана терапия.

В някои случаи лечението с антиепилептични лекарства е придружено от поява на суицидни опити / суицидни намерения. Това беше потвърдено и в мета-анализ на рандомизирани клинични изпитвания, използващи антиепилептични лекарства. Тъй като механизмът на поява на опити за самоубийство с употребата на антиепилептични лекарства не е известен, тяхната поява не може да бъде изключена с лечението с филепсин. Пациентите и обслужващият персонал трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се наблюдава появата на суицидни мисли / суицидно поведение, а в случай на симптоми незабавно да се потърси медицинска помощ.

Finlepsin не трябва да се комбинира със седативно-хипнотични средства. Ако е необходимо, той може да се комбинира с други вещества, използвани за лечение на алкохол. По време на лечението е необходимо редовно да се следи съдържанието на карбамазепин в кръвната плазма. Във връзка с развитието на странични ефекти от централната нервна система и автономната нервна система, пациентите се наблюдават внимателно в болницата.

При прехвърляне на пациент на карбамазепин дозата на предписания антиепилептичен препарат трябва постепенно да се намалява, докато не бъде напълно отменена. Внезапното прекъсване на карбамазепин може да предизвика епилептични припадъци. Ако е необходимо рязко да се прекъсне лечението, пациентът трябва да бъде прехвърлен на друго антиепилептично лекарство под покритието на лекарството, посочено в такива случаи (например, диазепам, приложен IV или ректално, или приложен IV фенитоин).

Описани са няколко случая на повръщане, диария и / или намалено хранене, гърчове и / или респираторна депресия при новородени, чиито майки са приемали карбамазепин заедно с други антиконвулсанти (може би тези реакции са прояви на синдром на отнемане при новородени).

Необходимо е да се вземе предвид възможността за активиране на латентна протичаща психоза, а при пациенти в напреднала възраст възможността за развитие на дезориентация или психомоторна възбуда.

Възможни нарушения на мъжката фертилност и / или нарушена сперматогенеза, но връзката между тези нарушения и карбамазепин все още не е установена.

Може би появата на междуменструално кървене с едновременно използване на орални контрацептиви. Карбамазепин може да повлияе неблагоприятно на надеждността на пероралните контрацептиви, така че жените в репродуктивна възраст трябва да използват алтернативни методи за контрол на раждаемостта по време на периода на лечение. Карбамазепин трябва да се използва само под лекарско наблюдение.

Необходимо е да се информират пациентите за ранните признаци на токсичност, както и за симптомите на кожата и черния дроб. Пациентът е информиран за необходимостта незабавно да се консултира с лекар в случай на такива нежелани реакции като повишена температура, възпалено гърло, обрив, язва на устната лигавица, безпричинни синини, кръвоизливи под формата на петехии или пурпура.

Преди лечението се препоръчва провеждане на офталмологичен преглед, включващ изследване на фундуса на окото с прорязана лампа и измерване на вътреочното налягане. В случай на назначаване на лекарството на пациенти с повишено вътреочно налягане изисква постоянно наблюдение на този показател.

Пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания, увреждане на черния дроб и бъбреците, както и възрастни хора се предписват по-ниски дози от лекарството.

Преди назначаването на карбамазепин и в процеса на лечението е необходимо да се проучи функцията на черния дроб, особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване, както и при пациенти в напреднала възраст. В случай на увеличаване на вече съществуващата чернодробна дисфункция или в случай на поява на активно чернодробно заболяване, лекарството трябва незабавно да бъде отменено.

Преди лечението е необходимо да се изследва кръвната картина (включително броя на тромбоцитите, броя на ретикулоцитите), серумното ниво на желязото, урината, нивото на урея в кръвта, електроенцефалограмата, определянето на концентрацията на електролита в серума (и периодично по време на лечението, защотоможе да развие хипонатриемия). Впоследствие тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през първия месец на лечението седмично, а след това месечно.

В повечето случаи преходното или персистиращо намаляване на броя на тромбоцитите и / или левкоцитите не е предшественик на появата на апластична анемия или агранулоцитоза. Въпреки това, преди започване на лечението, както и периодично в хода на лечението, трябва да се проведат клинични кръвни изследвания, включително преброяване на броя на тромбоцитите и евентуално ретикулоцитите, както и определяне на нивото на серумното желязо. Непрогресивната асимптоматична левкопения не изисква прекъсване, но лечението трябва да се спре, ако се появят реакции на свръхчувствителност или симптоми, които вероятно показват развитието на синдрома на Stevens-Johnson или синдрома на Lyell. Леките кожни реакции (изолиран макуларен или макулопапулозен обрив) обикновено изчезват в рамките на няколко дни или седмици, дори при продължително лечение или след понижаване на дозата (пациентът трябва да е под строго лекарско наблюдение по това време).

Въпреки че връзката между дозата на карбамазепин, неговата концентрация и клиничната ефикасност или поносимост е много малка, редовното определяне на нивото на карбамазепин обаче може да бъде полезно в следните ситуации: с рязко увеличаване на честотата на атаките; за да се провери дали пациентът приема лекарството правилно; по време на бременност; при лечението на деца или юноши; ако има съмнения за нарушения на абсорбцията на лекарството; ако се подозират токсични реакции, ако пациентът приема няколко лекарства.

Съвместимост с други лекарства

Антиконвулсивното действие на финлепсин се намалява, когато се използва едновременно с пимозид, халоперидол, клозапин, фенотиазин, молиндон, мапротилин, тиоксантен и трициклични антидепресанти.

Концентрацията на карбамазепин в кръвта намалява с едновременната употреба на финлапсин със следните вещества и лекарства: фенитоин, метсуксимид, теофилин, цисплатин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, доксорубицин, фенсуксимид; възможно - валпроева киселина, клоназепам, окскарбазепин, валпромид, препарати от Hypericum perforatum.

Концентрация в кръвта на карбамазепин се увеличава докато прилагането Finlepsinum със следните вещества и препарати (необходима корекция режим карбамазепин или мониторинг на неговата концентрация в плазма): фелодипин, viloksazin, флувоксамин, ацетазоламид, дезипрамин, верапамил, декстропропоксифен, флуоксетин, циметидин, даназол, никотинамид ( само при възрастни и във високи дози), дилтиазем, азоли, макролиди, лоратадин, изониазид, HIV протеазни инхибитори, терфенадин, пропоксифен, сок от грейпфрут.

Комбинираната употреба на филпсин и литиеви препарати може да засили невротоксичния ефект на двете лекарства; с тетрациклини - може би отслабването на терапевтичния ефект на карбамазепин; с парацетамол - рискът от парацетамол токсичен ефект върху черния дроб се увеличава и неговата ефективност намалява; с диуретици - може да се развие хипонатриемия; с етанол - намалена толерантност към етанол; с изониазид - засилва се хепатотоксичният ефект на изониазид; с недеполяризиращи мускулни релаксанти - ефектите на мускулните релаксанти са отслабени; с миелотоксични лекарства - повишава се хематотоксичността на карбамазепин.

Карбидът е a , HIV протеазни инхибитори, перорални препарати, съдържащи прогестерон и / или естрогени, блокери на калциевите канали, тиагабин, левотироксин, олазапин, рисперидон, зипразидон, окскарбазепи n, празиквантел, трамадол, итраконазол, мидазолам.

Карбамазепин ускорява метаболизма на хормоналните контрацептиви, непреки антикоагуланти, анестетици, празиквантел и фолиева киселина и може също така да засили освобождаването на тироидни хормони.

Отзиви

Ние предлагаме да прочетете отзивите за хора, които са използвали Финлепсин:

  1. Саша. Въз основа на нервно разстройство настъпват епизоиди (3 пъти), предписани от финалепсин 200 mg, 2 таблетки дневно. Пия от 4-та година всяка година и правя кинжал и еЕГ и винаги имам добър резултат - няма отклонения. Дори не знам за страничния ефект, най-вероятно мога да кажа, че лошият растеж на косата утре 5 вероятно ще спре посещението ми при лекаря и както се очаква миналата година (тъй като гърчовете не се повториха).
  2. Таня. Имам лека форма на епилепсия. Първите знаци бяха разговори през нощта, различни кошмари, всички казваха, че са мечтали. Отидох при психиатър, докторът приписа на Финлапсин половин хапче на нощ. Разговорите са преминали, но постепенно. Епилепсията се лекува дълго време, независимо от формата и степента. В продължение на две години съм лекуван с филпсин за същата доза, чувствам се като здрав човек, но не спирам лечението, в противен случай всичко ще се върне.
  3. Женя. Бях предписано това лекарство за тригеминална невралгия. Болката беше ужасна. Но лекарството не свали болката, не успокои, но главата ми започна да се чувства замаяна от четвърт, и имаше ужасна сънливост, аз просто спах. И в тримесечието взех три пъти на ден, след което ми казаха да увелича дозата и накрая паднах. И след това тя спря да я приема. Лекарството не ми помогна.

Аналози

Структурни аналози на активното вещество:

  • Aktinerval;
  • Аро Карбамазепин;
  • Zagretol;
  • Zeptol;
  • Карбалепсин ретард;
  • карбамазепин;
  • Karbapin;
  • Карбасан ретард;
  • Mazepin;
  • Stazepin;
  • Storilat;
  • Тегретол;
  • Филпсин ретард;
  • Epial.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Срокът на годност на таблетките от финлапсин е 3 години от датата на производство. Трябва да се съхраняват в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, на място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

Гледайте видеоклипа: Анафранил, Тиапридал, Финлепсин, Триттико, феназепам при тревожно-депрессивном расстройстве (Януари 2020).

Loading...

Оставете Коментар