Всичко за полипите в жлъчния мехур: симптоми, причини и лечение

Полип - доброкачествено новообразувание, което е следствие от хиперплазия на лигавиците.

Те могат да засегнат различни вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Тази опасност е опасна и какво трябва да се направи в подобна ситуация?

Често полипите в жлъчния мехур се откриват при жени над 35-годишна възраст. Те могат да се появят при мъжете, но в този случай техният характер ще бъде малко по-различен. За жените хиперпластичните полипи са най-чести, за мъжете - холестерол.

Какво е това?

Полипите са израстъци на повърхностната лигавица на жлъчния мехур, които могат да бъдат единични или многократни. Такива неоплазми могат да достигнат доста големи размери (1-2 cm), или пък да образуват мрежа от малки израстъци с височина 1-2 mm.

Въпреки доброкачествения характер на полипите, ако не се лекуват, те са в състояние да злокачествено. В резултат на това пациентът може да развие рак на жлъчния мехур.

Класификация

Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат представени чрез:

  1. Аденоматозни неоплазми. Такива израстъци се считат за доброкачествени, но са склонни към злокачествено заболяване. Възникват поради растежа на жлезисти структури ZH. Поради високия риск от трансформация в рак, такива полипи изискват специално внимание от лекаря и те трябва да бъдат лекувани.
  2. Папиломите, които също имат доброкачествена природа и папиларна форма. При дългосрочно отсъствие на лечение, те могат да имат злокачествено заболяване.
  3. Полипи на възпалителен произход. Такива растения принадлежат към категорията на псевдо-тумори, които са възникнали на фона на възпалителни процеси, протичащи в клетките на външния епител на жлъчния мехур. Такива неоплазми могат да се образуват под въздействието на камъни, паразитни инвазии и други неблагоприятни фактори.
  4. Холестеролови полипи, които също се наричат ​​псевдотумори. Такива неоплазми често се отстраняват по време на фармакотерапия. Сложността на този вид растеж е, че по време на ултразвук те често се бъркат с истинските полипи. Тези образувания се образуват поради натрупването на холестеролни отлагания, така че те могат да бъдат объркани и с камъни в жлъчката.

Холестеролните полипи са най-честите и най-добре се лекуват с консервативна терапия.

Причини за възникване на

Чрез филтриране на кръвта, в тъканите на черния дроб протича непрекъснат процес на образуване на жлъчка. На жлъчния канал той навлиза в ZH, където се натрупва жълто-кафява течност. Когато храната достигне дванадесетопръстника, жлъчката се свива и жлъчката се освобождава, което спомага за храносмилането и разграждането на храната.

С развитието на патологични процеси ZH намалява в обем, като едновременно с това губи функцията на жлъчната концентрация. В резултат на това течността започва да се застоява, което предизвиква появата на мукозни неоплазми.

Причините за образуването на един или няколко полипа се крият в нарушаването на метаболитните процеси и аномалии в структурата на лигавицата на жлъчния мехур. Кръвните роднини на пациент с полипи са изложени на риск.

Полипите в жлъчния мехур са най-податливи на хора с:

  • патологии на ендокринната система;
  • нарушен метаболизъм на мазнините;
  • хиперхолестеролемия, причинена от злоупотреба с нездравословна храна;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • уролитиаза;
  • холецистит;
  • GSD.

В някои случаи образуването на полипи може да настъпи след минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от това къде се образуват полипите. Най-неблагоприятен е случаят, когато полипозните израстъци са локализирани на врата на жлъчния мехур или в неговите канали. Такава аномалия създава сериозна пречка за движението на жлъчката в червата, поради което пациентът може да развие такава опасна и неприятна патология като механична жълтеница.

Ако местоположението на полипите са други области на жлъчния мехур, тогава не възниква специфична клинична картина. Въпреки това все още е възможно да се подозира болестта. За това трябва да обърнете внимание на наличието на следните признаци:

  1. Болка в десния хипохондрийкоито се дължат на разтягане на стените на камъните в жлъчката поради застоялата жлъчка. Болките са тъпи, болезнени в природата. Появява се периодично, дава се на десния хипохондрий, така че пациентите често се оплакват, че имат чернодробна болка. Болест синдром може да възникне на фона на употребата на алкохол или мазнини, пържени. Поради тази причина повечето пациенти не са наясно с наличието на полипи, свързващи неразположението със стреса или недохранването.
  2. Пожълтяване на епидермиса и лигавиците на очите, устната кухина и др, При наличие на полип в жлъчния канал се развива механична жълтеница, придружена от горепосочените аномалии. Поради блокиране на жлъчния канал, жлъчката не може да избяга естествено, поради което прониква през стените на пикочния мехур и навлиза в кръвния поток. Пациентът страда от сърбеж, гадене, може да се отвори повръщане на жлъчните маси. Характерен признак на обструктивна жълтеница е потъмняване на урината.
  3. Чернодробна колика, Ако туморът има дълъг крак и е локализиран в шията на жлъчния мехур, тогава, когато е усукан, се развива атака на жлъчните колики. Често този симптом се проявява със значително намаляване на болния орган. Ако има усукване на полипозната ножка, пациентът има остър пристъп на остри, спазмиви болки. Той е измъчван от симптоми на артериална хипертония и повишена сърдечна честота. В този случай тревожните симптоми не изчезват, когато човек приеме удобна поза, което показва развитието на чернодробна колика.
  4. Признаци на диспепсия, По нейно присъствие могат да бъдат преценени полипите в жлъчния мехур. Степента на тежест може да варира във всеки отделен случай. Характерни прояви на диспептични симптоми са горчивината в устата, гаденето сутрин, появата на повръщане по време на преяждане. Всички тези аномалии са следствие от застояли процеси в организма. Той също така влияе неблагоприятно на храносмилането, което може да доведе до драматична загуба на тегло.

Въпреки това, пациентите рядко се обръщат към тези симптоми за медицинска помощ. Но навременното провеждане на ултразвук помага да се идентифицира полипа и да се определи точното му местоположение.

Какво е опасен полип на жлъчния мехур?

Полипите в жлъчния мехур са опасни от гледна точка на способността им да се дегенерират в раков тумор. Тази вероятност варира от 10-30%.

В допълнение, полипозните образувания могат да причинят нагряване в болния орган. На фона на повишени нива на билирубин може да се развие мозъчна интоксикация. Тези опасни усложнения могат да бъдат избегнати само ако се потърси своевременно квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика

Наличието на полипи може да се определи чрез ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур. На монитора на специалиста по ултразвукова машина може ясно да се види формирането на закръглена форма, която е прикрепена към стената на LP и няма акустична сянка.

Днес ендоскопската ултрасонография се счита за един от най-информативните диагностични методи. Процедурата се провежда на принципа на ДДГ. Гъвкава ендоскопска тръба с ултразвуков датчик в края се вкарва в KDP на пациента. Тъй като дванадесетопръстника се намира в непосредствена близост до жлъчния мехур, картината е много по-ясна при извършване на ултразвук.

Хирургично лечение

Хирургията е единственото ефективно лечение на полипите. Въпреки това, за да се справят с патологичен процес, премахване само израстъци, няма да успее - необходимо е да се премахне целия орган.

Има ситуации, при които операцията не може да бъде отложена. Те включват:

  • размерът на полипа е 1 cm или повече;
  • паралелен поток в жлъчния мехур с други патологични процеси: холелитиаза или холецистит, преминала във фазата на хроничността;
  • бърз растеж на растежа;
  • числа от полип;
  • висок риск от злокачествени тумори.

Лапароскопска холецистектомия

В този случай, отстраняването на жлъчния мехур се извършва чрез ендоскопско медицинско оборудване. По време на манипулацията на предната коремна стена се правят няколко пробивания, през които се вкарват специални инструменти, троакари, в коремната кухина. Те са оборудвани с кухи тръби с вентилни устройства в краищата. Те са необходими за безопасно разделяне на тъканите. Едва след като са поставени троакари, в пробивите са вмъкнати лапароскоп и специален окуляр с видеокамера.

Преди операцията пациентът претърпява ре-ултразвукова диагностика, АОК и коагулограма. Процедурата се провежда на няколко етапа:

  1. Лекарят прави 4 разреза, след което въвежда троакари.
  2. Чрез троакарите в коремната кухина се поставят работещи медицински инструменти.
  3. Предварително изследване на перитонеалните органи.
  4. Определя се хепато-дванадесетичният лигамент с кистозна артерия и канал, които след това се подрязват (процедура, при която се извършва лигиране и пресичане на артерията и канала).
  5. Използвайки електрокоагулатор, лекарят отделя жлъчния мехур и го дисектира.
  6. Чрез направените проби, жлъчката се отстранява внимателно от коремната кухина.

Предимствата на лапароскопската холецистектомия включват:

  • незначителна и кратка болка по време на рехабилитационния период;
  • отсъствието на продължително пребиваване в болницата (като правило пациентът е хоспитализиран за не повече от 5 дни);
  • нисък риск от усложнения (образуване на сраствания, присъединяване на бактериална инфекция и др.);
  • способността на пациента да служи на себе си след края на процедурата.

Отворена холецистектомия

В този случай, в коремната кухина на пациента не се пробива, а нарязва. Манипулацията се извършва чрез лапаротомия - рязане на коремната стена, за да се получи достъп до болния орган. Когато полипи в жлъчния мехур, като правило, косо лапаротомия. За да получите достъп до черния дроб и жлъчния мехур, направете наклонен разрез по ръба на крайбрежната дъга.

Операцията се извършва на етапи:

  1. Мястото, където е направен предварителният разрез, се третира с антисептични препарати.
  2. С помощта на скалпел се прави разрез в размер 10-15 cm.
  3. Тъканите се нарязват на слоеве.
  4. Както и при лапароскопската холецистектомия, лекарят намира хепато-дуоденалната връзка и изчиства артерията и канала.
  5. Жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло и се връзва, след което се изрязва.
  6. Заедно с органите се извършва резекция на регионални лимфни възли.
  7. Тъканите в областта на разреза се зашиват слой по слой, но в обратен ред.

Лапаротомията холецистектомия се извършва, ако полипите са достигнали размери между 15 и 18 mm. Лекарите казват, че такива полипозни израстъци са склонни към злокачествени заболявания, затова по време на операцията трябва да се отстрани пикочния мехур заедно с регионалните лимфни възли. В същото време малка част от чернодробната тъкан се изрязва за микроскопско изследване.

Отворената холецистектомия се извършва изключително под обща анестезия и само с използване на вентилатор. Постоперативните конци се отстраняват за 6-7 дни. На първия ден след интервенцията, на пациента е позволено само да пие негазирана вода, на следващия ден - да яде храна в ограничени количества. Можете да станете след операцията 3-4 дни. Продължителността на рехабилитационния период е около 14 дни.

Правила за захранване

За да се избегне застой на жлъчката и нарушаване на храносмилателния тракт, е необходимо да се спазва строга диета. Таблица № 5 включва следните дейности:

  • фракционни хранения (4-5 пъти на ден на редовни интервали);
  • хранене само с лесно смилаема храна (течност, “счупена” на блендер или втриване през сито);
  • пълен отказ от сладкарски изделия и хлебни изделия;
  • използването на ненаситени и некисели сокове, плодови напитки, билкови отвари, билкови чайове;
  • пълно елиминиране на продукти, съдържащи кофеин и етилов алкохол;
  • отказ от газирани напитки;
  • използвайте до 2 литра течност на ден;
  • Използвайте полутвърдо обезмаслено сирене, зеленчукови супи, картофено пюре, варени или печени зеленчуци и плодове.

Можете да включите в диетата малко количество сладкиши и бисквити. Необходимо е да се контролира нивото на консумираните мазнини, протеини и въглехидрати.

Такава диета е предназначена за шест месеца, но понякога трябва да се следва по-дълго. По своята дължина, на пациента е забранено да пие алкохол и пуши.

Перспектива

Ако полипите в жлъчния мехур са малки и не са склонни към растеж, тогава прогнозата за тяхното лечение се счита за благоприятна. Възможно е да се задържат симптомите и да се намали рискът от разпространение на патологичния процес поради периодични курсове на консервативна терапия.

Въпреки това, сложността на ситуацията се крие във факта, че болестта не се проявява в началните етапи на развитие. Следователно, симптомите се появяват дори когато полипозните израстъци достигнат големи размери. И това вече е изпълнено с превръщането им в злокачествени новообразувания.

За да се избегнат такива последствия, не е необходимо да се изчаква, че симптомите изчезват от само себе си. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът от лечението.

Гледайте видеоклипа: Жлъчни камъни - причини, симптоми и лечение (Януари 2020).

Loading...

Оставете Коментар